Vattkoppor smittar från ungefär ett till två dygn innan utslaget syns och fram tills alla blåsor har torkat in till skorpor – oftast runt fem till sju dagar efter att utslaget började. När den sista blåsan torkat räknas man som smittfri och kan återgå till vardagen igen.
Det viktigaste i korthet
- Smittan börjar 1–2 dygn före utslaget bryter ut.
- Mest smittsam medan nya blåsor fortfarande bildas.
- Man är smittfri när alla blåsor torkat till skorpor.
- Det sker oftast 5–7 dagar efter att utslaget började.
- Skorpor som torkat smittar inte på samma sätt.
Smittsam redan innan man vet om det
Det mest utmanande med vattkoppor är att smittan börjar innan de första synliga symtomen. Den sjuke hinner ofta sprida viruset på förskolan eller i hemmet innan någon förstår vad det handlar om. Tillsammans med den långa inkubationstiden gör detta att det i praktiken är svårt att helt undvika att föra smittan vidare.
Mest smittsam när nya blåsor bildas
Smittsamheten är som störst medan utslaget är aktivt och nya blåsor fortsätter att dyka upp, eftersom det är då det finns mest virus i de vätskefyllda blåsorna. Allt eftersom blåsorna torkar in minskar smittsamheten gradvis. Läs mer om hur blåsorna utvecklas under utslaget och blåsorna.
När är man smittfri?
Tumregeln är enkel: när alla blåsor har torkat in till skorpor är man inte längre smittsam. Skorporna i sig smittar inte på samma sätt och kan sitta kvar och läka under en tid utan att man behöver hålla sig hemma av smittskäl. Detta sker oftast fem till sju dagar efter att utslaget började, men kan variera något från person till person.
- 1–2 dygn före utslaget: man blir smittsam utan att veta om det.
- Medan utslaget är aktivt: mest smittsam, nya blåsor bildas.
- Alla blåsor torkat in: smittfri – vardagen kan återupptas.
När kan barnet gå tillbaka till förskola eller skola?
Barn kan återgå till förskola och skola när de orkar delta i verksamheten igen och alla blåsor har torkat in. Man behöver alltså inte vänta tills varenda skorpa fallit av. Det viktigaste är att blåsorna torkat och att barnet är piggt nog för en vanlig dag. Läs mer om hela förloppet under hur länge varar vattkoppor.
Skydda känsliga personer under den smittsamma tiden
Under hela den smittsamma perioden bör den sjuke hålla avstånd till gravida utan immunitet, nyfödda och personer med nedsatt immunförsvar. Dessa grupper bör kontakta vården om de utsatts för smitta. Se skydda andra.
Bra att veta: en person med bältros är också smittsam så länge blåsorna inte torkat in, och kan då smitta den som aldrig haft vattkoppor – med vattkoppor, inte bältros.
Hur länge smittar en vaccinerad person som ändå blir sjuk?
Den som är vaccinerad och trots det får en lindrig form av vattkoppor får oftast färre blåsor och ett kortare, mildare förlopp. Eftersom smittan bärs av blåsvätska och luftburna viruspartiklar blir smittsamheten i regel lägre vid ett milt förlopp. Samma princip gäller dock: man räknas som smittfri när alla blåsor torkat in. Läs mer om vaccin.
Smittar man olika mycket under förloppet?
Ja. Smittsamheten är inte jämn över hela perioden. Den är som störst medan kroppen fortfarande bildar nya blåsor, eftersom det då finns mest virus i de vätskefyllda blåsorna och i utandningsluften. I början, dagarna innan utslaget syns, och i slutet, när blåsorna håller på att torka in, är smittsamheten lägre. Det praktiska budskapet är ändå tydligt: betrakta personen som smittsam under hela perioden fram tills den sista blåsan torkat. Läs mer om hur utslaget utvecklas under vattkoppor dag för dag.
Vad betyder den smittsamma tiden i praktiken hemma?
I ett hushåll innebär det att man bör planera för att den sjuke är hemma och bör hålla avstånd till känsliga personer i ungefär en vecka från utslagets start. Eftersom nästan alla mottagliga i hemmet ändå smittas är det viktigaste att skydda just de personer för vilka sjukdomen kan bli allvarlig, snarare än att försöka isolera den sjuke helt från friska syskon. Läs mer under smitta i hemmet och skydda andra.
Hur lång blir frånvaron från jobb och förskola?
Eftersom den smittsamma perioden vanligen sträcker sig fem till sju dagar från att utslaget började, och ett barn dessutom behöver vara piggt nog för en vanlig dag, brukar frånvaron landa på ungefär en vecka. För en vuxen som själv är sjuk styr i första hand det egna måendet hur länge man behöver vara hemma, och alla vuxna med vattkoppor bör kontakta vården. Tänk också på att syskon som smittas ofta insjuknar cirka två veckor senare, så den samlade perioden med sjukdom i familjen kan bli längre. Läs mer under förskola och skola och smitta i hemmet.
När bör jag kontakta vården kring förloppet?
De flesta vattkoppor sköts hemma utan vårdkontakt, men hör av dig till 1177 om den sjuke blir sämre i stället för bättre efter några dagar, om febern är hög och håller i sig, om blåsor blir kraftigt röda och variga eller om den sjuke tillhör en riskgrupp. Ring alltid 1177 innan du åker till en mottagning, eftersom vattkoppor smittar lätt i väntrum. Läs mer under när ska du söka vård.
Vanliga frågor
Hur länge är man smittsam vid vattkoppor?
Från ungefär ett till två dygn innan utslaget syns tills alla blåsor torkat in till skorpor, oftast runt fem till sju dagar efter att utslaget började.
När räknas man som smittfri?
När alla blåsor har torkat till skorpor. Då kan man återgå till vardagen, även om enstaka skorpor sitter kvar och läker.
Smittar skorporna?
Nej, intorkade skorpor smittar inte på samma sätt som de vätskefyllda blåsorna. Det är blåsvätskan som bär smittan. Är du osäker på var i förloppet ni är kan du ringa 1177.