De flesta gravida i Sverige har haft vattkoppor som barn och är därmed immuna, vilket också skyddar fostret. För den som inte är immun och får vattkoppor under graviditeten kan sjukdomen i sällsynta fall påverka fostret eller det nyfödda barnet. Detta är ett känsligt område där det är lätt att bli orolig – men det viktigaste budskapet är enkelt: ta tidig kontakt med vården, så gör de en individuell bedömning. Vänta inte med att höra av dig.
Det viktigaste i korthet
- De flesta gravida har haft vattkoppor och är immuna, vilket skyddar både dem och fostret.
- Är du gravid och inte säkert immun – kontakta vården eller barnmorskan så snart som möjligt vid misstänkt vattkoppor eller smitta.
- En icke-immun gravid som utsatts för smitta kan ibland erbjudas förebyggande behandling med antikroppar (immunglobulin); tidpunkten har betydelse.
- Vaccinet är levande och ges inte under graviditeten – den som inte är immun kan vaccinera sig före en planerad graviditet.
- Vid frågor, ring 1177 eller din barnmorskemottagning. Detta är allmän information och ersätter inte vårdens bedömning.
De flesta gravida är redan immuna
Har du haft vattkoppor är du nästan alltid immun resten av livet, och det skyddet förs delvis över till fostret. Eftersom vattkoppor är så vanligt i barndomen gäller detta de flesta gravida, även de som inte minns att de varit sjuka. Är du osäker på om du haft vattkoppor kan vården ta ett blodprov som visar om du har skydd. Det är bra att få veta tidigt, gärna före eller i början av graviditeten. Läs mer om varför man oftast bara får sjukdomen en gång under kan man få vattkoppor två gånger.
Att vara immun innebär ett dubbelt skydd: dels skyddas du själv mot att bli sjuk, dels förs antikroppar över till barnet, som därför har ett visst skydd under sina första månader. Det är en av anledningarna till att frågan om immunitet är så central just under graviditet, och varför den gärna tas upp tidigt i kontakten med vården eller barnmorskan.
Om du inte är immun och utsätts för smitta
Kontakta vården så snart som möjligt om du är gravid, inte vet att du är immun och har varit nära någon med vattkoppor eller bältros. En icke-immun gravid som utsatts för smitta kan ibland erbjudas förebyggande behandling med antikroppar (immunglobulin), och tidpunkten har betydelse för effekten. Beslut om sådan behandling tas alltid av vården utifrån din situation. Det är därför viktigt att inte avvakta och se – hör av dig tidigt så att vården hinner bedöma läget. Se även skydda andra.
Riskerna i korthet
Det här är sällsynta situationer, men de förklarar varför vården vill bedöma varje fall.
- Tidigt i graviditeten finns en liten risk att fostret påverkas (kongenitalt varicellasyndrom). Det är sällsynt.
- Runt förlossningen kan ett nyfött barn smittas och bli allvarligt sjukt om mamman insjuknar strax före eller efter födseln. Då behövs sjukvårdens insatser. Se vattkoppor hos spädbarn.
- Den gravida själv kan, liksom andra vuxna, få ett kraftigare förlopp, bland annat med ökad risk för lunginflammation.
Vaccin och graviditet
Vaccinet mot vattkoppor är levande och försvagat och ges därför inte under graviditet. Den som planerar graviditet och inte är immun kan i stället vaccinera sig i god tid före graviditeten, enligt vårdens råd. Det kan vara klokt att ta upp immunitetsfrågan vid en hälsoundersökning inför planerad graviditet. Se vem bör vaccinera sig.
Om du blir sjuk under graviditeten
Skulle du som gravid faktiskt insjukna i vattkoppor är det viktigt att vården följer dig, eftersom gravida liksom andra vuxna kan få ett kraftigare förlopp. Den egenvård som gäller för andra vuxna – vila, vätska, klådlindring och paracetamol mot feber – gäller även här, men läkemedel under graviditet ska alltid stämmas av med vården. Använd inte NSAID eller acetylsalicylsyra på egen hand. Var särskilt uppmärksam på andningsbesvär och kraftigt påverkat allmäntillstånd, och sök då akut. Se feber och smärta och när du ska söka vård.
Bältros under graviditet
Bältros orsakas av samma virus som vattkoppor, men är en återaktivering av ett virus du redan haft – inte en ny smitta. Har du haft vattkoppor och får bältros är du fortsatt immun mot vattkoppor. Däremot kan vätskan i bältrosblåsor smitta en person som aldrig haft vattkoppor och ge dem just vattkoppor. Är du gravid och osäker, ta upp det med din barnmorska eller vården. Läs mer om sambandet mellan bältros och vattkoppor.
Efter förlossningen och amning
Insjuknar du nära förlossningen behöver det nyfödda barnet följas, eftersom nyfödda kan bli allvarligt sjuka. Frågor om amning och vattkoppor bedöms individuellt av vården utifrån din och barnets situation. Det viktiga är, återigen, att ta kontakt tidigt så att vården kan ge råd som passar just er – ring 1177 eller din barnmorskemottagning.
Sammanfattning: är du gravid och misstänker vattkoppor, eller har varit nära någon med vattkoppor eller bältros – ring 1177 eller din barnmorskemottagning så snart som möjligt. Tidig kontakt ger vården bäst möjlighet att hjälpa dig.
Vanliga frågor
Jag är gravid och har träffat ett barn med vattkoppor - vad gör jag?
Vet du säkert att du har haft vattkoppor är du nästan alltid immun och behöver i regel inte oroa dig, men är du osäker eller vet att du inte är immun bör du kontakta vården eller din barnmorska så snart som möjligt. De kan bedöma om något behöver göras, till exempel blodprov eller förebyggande behandling.
Kan jag vaccinera mig mot vattkoppor när jag är gravid?
Nej, vaccinet är levande och ges inte under graviditeten. Den som inte är immun och planerar graviditet kan i stället vaccinera sig före, enligt vårdens råd. Se vem bör vaccinera sig.
Hur vet jag om jag är immun mot vattkoppor?
Har du haft vattkoppor är du nästan alltid immun. Är du osäker kan vården ta ett blodprov som visar om du har skydd. Det är bra att få veta tidigt, gärna före eller i början av graviditeten, eftersom det ger dig och vården bättre möjlighet att planera om något skulle hända. Ta upp frågan med din barnmorska om du inte redan vet hur du ligger till.