Att vara vaccinerad mot vattkoppor ger ett gott skydd, men inget vaccin skyddar fullständigt hos alla. En del vaccinerade kan ändå få vattkoppor – det kallas genombrottsinfektion. Det goda är att förloppet då oftast blir betydligt mildare än hos den som inte är vaccinerad alls. Här förklarar vi vad det innebär, hur sjukdomen brukar te sig hos vaccinerade och om en vaccinerad kan föra smittan vidare.
Det viktigaste i korthet
- Vaccinet ger ett gott skydd, men inte hundraprocentigt hos alla.
- En vaccinerad kan i sällsynta fall få en så kallad genombrottsinfektion.
- Förloppet blir då oftast mildare: färre blåsor, lindrig eller ingen feber.
- Även en vaccinerad med blåsor kan i sällsynta fall smitta andra.
- Två doser ger i regel ett starkare skydd än en dos.
Vad en genombrottsinfektion innebär
En genombrottsinfektion innebär att en vaccinerad person trots allt blir smittad och insjuknar. Det är inte särskilt vanligt, men det förekommer. Anledningen är att vaccinet tränar immunförsvaret att känna igen viruset, men skyddet är inte absolut hos varje individ.
Hur vaccinet fungerar och vilket skydd det ger kan du läsa mer om under om vaccinet och på vår översikt om vaccin mot vattkoppor.
Varför inget vaccin skyddar fullständigt
Att ett vaccin inte ger ett hundraprocentigt skydd är inget unikt för vattkoppor – det gäller de flesta vacciner. Immunförsvaret svarar olika starkt hos olika individer, och skyddet kan dessutom variera beroende på faktorer som ålder vid vaccination och hur många doser man fått. Poängen med vaccination är inte att garantera att ingen enda blir sjuk, utan att kraftigt minska både hur många som insjuknar och hur allvarligt de blir sjuka. För vattkoppor innebär det att de flesta vaccinerade slipper sjukdomen helt, och att de få som ändå smittas oftast får ett milt förlopp. Att enstaka genombrottsinfektioner förekommer är alltså väntat och betyder inte att något gått fel.
Vaccinerade får oftast ett mildare förlopp
När vaccinerade ändå får vattkoppor blir sjukdomen i regel mild. Det är vanligt med
- färre blåsor än vid en vanlig infektion,
- lindrigare eller ingen feber,
- och ofta ett kortare förlopp.
Ibland kan utslagen vara så få och beskedliga att det är svårt att vara säker på att det verkligen är vattkoppor. Egenvården är densamma som vanligt: svala bad, klådstillande och febernedsättande vid behov. Är du osäker på vad du ser, jämför gärna med våra sidor om första tecknen och utslag och blåsor. Ett milt förlopp kan ibland förväxlas med utslag som liknar vattkoppor.
En vaccinerad kan i sällsynta fall smitta
Även en vaccinerad med genombrottsinfektion kan i sällsynta fall föra smittan vidare, eftersom det fortfarande rör sig om virus i blåsorna. Smittsamheten brukar dock vara lägre när blåsorna är få. Samma princip gäller som annars: man räknas som smittfri först när alla blåsor torkat till skorpor.
- Behandla även en mild infektion som smittsam tills blåsorna torkat.
- Visa hänsyn till gravida, spädbarn och personer med nedsatt immunförsvar.
- Se hur länge smittar vattkoppor för tidsramarna.
Hur smittan i övrigt sprids kan du läsa om under hur smittar vattkoppor.
Två doser ger ett bättre skydd
Skyddet brukar bli starkare med två doser än med en, och genombrottsinfektioner blir då mer sällsynta. Hur många doser som rekommenderas och till vilka kan variera – följ de råd som gäller där du bor och prata med vården om du är osäker.
Genombrottsinfektion eller något annat utslag?
Eftersom en genombrottsinfektion ofta ger så få blåsor kan det vara svårt att veta om det verkligen är vattkoppor. Många andra tillstånd ger prickiga eller blåsiga utslag hos barn. Det är inte alltid nödvändigt att fastställa exakt vad det är, men om du är osäker och utslaget beter sig avvikande, eller om barnet är påverkat, kan du rådfråga 1177. Tänk också på att den som en gång haft vattkoppor i regel inte får dem igen, något vi beskriver under kan man få vattkoppor två gånger. Viruset stannar däremot kvar i kroppen och kan långt senare ge bältros, vilket är en annan sak än ny smitta.
Vad innebär barnvaccinationsprogrammet?
Hur vattkoppsvaccin erbjuds kan förändras över tid. Vad som gäller framåt beskriver vi på sidan om barnvaccinationen 2027. Är du osäker på vad som gäller för ditt barn, prata med barnavårdscentralen eller din vårdcentral.
Behöver vaccinerade hållas hemma vid smittutbrott?
En vaccinerad person som mår bra och inte har utslag behöver normalt inte hållas hemma. Får man däremot en genombrottsinfektion med blåsor gäller samma sak som för alla andra: man räknas som smittsam tills blåsorna torkat till skorpor och bör då stanna hemma. Vid frågor om just ditt fall, kontakta din vårdcentral eller ring 1177.
Kan man bli vaccinerad efter att ha utsatts för smitta?
I vissa situationer kan vaccination eller andra åtgärder övervägas efter att en oskyddad person utsatts för smitta, särskilt om personen tillhör en riskgrupp. Detta är dock en medicinsk bedömning. Har du eller någon i din närhet utsatts och är orolig, kontakta vården eller ring 1177 för rådgivning.