Utslag som kan förväxlas med vattkoppor

Vattkoppor har ett ganska typiskt utseende, men flera andra utslag kan likna dem – särskilt i början. Här jämför vi vattkoppor med några vanliga tillstånd som myggbett, svinkoppor, hand-fot-mun och bältros, och pekar på vad som ofta skiljer dem åt. Är du osäker bör du alltid be om hjälp att bedöma utslaget, eftersom utseendet ensamt sällan räcker för en säker diagnos.

Det mest typiska för vattkoppor är kombinationen av blåsor i flera stadier samtidigt, klåda och att utslaget sprider sig över kroppen under några dagar. En bredare jämförelse finns även på sidan är det vattkoppor, och exempel bland våra bilder på vattkoppor.

Myggbett och andra insektsbett

Myggbett kan likna tidiga vattkoppor eftersom båda ger kliande, upphöjda knottror. Skillnaden är ofta att bett sitter mer slumpvis och på hud som varit bar, inte sällan på armar och ben, och att de sällan utvecklas till klara blåsor i flera stadier samtidigt. Vattkoppor sprider sig dessutom ofta från bålen och utåt – mer om var på kroppen de sitter. Bett brukar heller inte komma i de tydliga skoven som vattkoppor gör, där nya blåsor dyker upp under flera dagar i rad.

En ledtråd är att myggbett ofta sitter där huden varit bar och utsatt, medan vattkoppor gärna börjar centralt på bålen och i ansiktet och sprider sig därifrån. Bett kliar visserligen, men de förvandlas sällan till de klara, vätskefyllda blåsor som är så typiska för vattkoppor, och de kommer inte i de återkommande skoven där nytt utslag tillkommer dag efter dag. Om de kliande knottrorna efter ett dygn blivit blåsor och det dykt upp fler på nya ställen lutar det mer åt vattkoppor.

Svinkoppor (impetigo)

Svinkoppor är en bakteriell hudinfektion som ger sår med honungsgula, krustiga skorpor, ofta runt mun och näsa. Det kan förväxlas med vattkoppor i skorpstadiet, men svinkoppor är vanligen mer samlat på ett område och har den karaktäristiska gula krustan. Vattkoppor kan i sin tur ge upphov till hudinfektioner om blåsorna kliats sönder, så ibland förekommer både och samtidigt.

Skillnaden i utbredning är ofta vägledande. Svinkoppor stannar vanligen på ett område och sprider sig inte över hela kroppen, medan vattkoppor är mer spridda och kommer i skov. Eftersom svinkoppor är en bakterieinfektion kan den behöva bedömas och ibland behandlas särskilt, så det är en bra anledning att be vården titta om du är osäker på vad de gula skorporna beror på.

Hand-fot-mun (HFMD)

Hand-fot-munsjuka orsakas av andra virus och ger små blåsor framför allt på handflator, fotsulor och i munnen. Vid vattkoppor är handflator och fotsulor mer sällan drabbade, medan utslaget i stället är spritt över bål och ansikte. Blåsor i munnen kan förekomma vid båda – läs mer om vattkoppor i munnen.

Andra virusutslag och barnsjukdomar

Flera barnsjukdomar och virusinfektioner kan ge röda utslag. Många av dessa ger dock platta eller jämna utslag utan de klara, vätskefyllda blåsorna som är så typiska för vattkoppor. Hur vattkoppor utvecklas steg för steg kan du se på sidan symtom dag för dag. En annan vägledning är att fundera på hur sjukdomen började – vattkoppor inleds ofta med lätt sjukdomskänsla och utslag som sprider sig över hela kroppen, snarare än ett utslag som hela tiden stannar på samma fläck. Att utslaget kan komma utan feber gör det inte mindre typiskt.

Bältros – samma virus, annat mönster

Bältros orsakas av samma virus som vattkoppor (varicella-zoster), men ser annorlunda ut. Bältros ger blåsor samlade i ett band på ena sidan av kroppen och föregås ofta av smärta eller sveda i området, medan vattkoppor är spridda över hela kroppen. Sambandet är att bältros är en återaktivering av samma virus efter en tidigare vattkoppsinfektion. Mer finns på sidan om bältros.

För den som aldrig haft vattkoppor kan kontakt med vätskan i en bältrosblåsa faktiskt ge vattkoppor, eftersom det är samma virus. Däremot smittar bältros inte som bältros på samma sätt som vattkoppor sprids i luften. Det är ytterligare en anledning att inte gissa själv när blåsor dyker upp, utan att ta hjälp av vården för att förstå vad det rör sig om och hur man bör tänka kring smitta.

Hur vet jag säkert att det är vattkoppor?

Det går inte alltid att säkert avgöra själv vad ett utslag beror på. Utseendet ger ledtrådar, men flera tillstånd överlappar. Om du är osäker, om utslaget ser ovanligt ut eller om allmäntillståndet är påverkat kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Vid akut läge ringer du 112. Mer om när du ska söka vård.

Kan man ha vattkoppor och något annat utslag samtidigt?

Ja, det förekommer. Till exempel kan kliade vattkopps­blåsor bli infekterade med bakterier, vilket kan ge tecken som påminner om svinkoppor. Blir en blåsa röd, varig och öm runtom kan det vara en hudinfektion som kan behöva bedömas. Är du tveksam till vad du ser, be vården titta på det.

Spelar det någon roll vad utslaget egentligen är?

Ja, av flera skäl. Olika tillstånd smittar på olika sätt och behöver olika råd. Är det vattkoppor är personen smittsam tills alla blåsor torkat in, och då gäller råden om att stanna hemma och skydda riskgrupper i omgivningen. Är det i stället en bakteriell hudinfektion som svinkoppor kan den behöva bedömas särskilt. Och handlar det om bältros gäller andra resonemang om smitta. Att försöka känna igen utslaget är därför inte bara av nyfikenhet, utan påverkar hur man bör agera. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att en säker bedömning ibland kräver att vården får se utslaget.