Feber vid vattkoppor

Feber hör till vattkoppor och är ett tecken på att immunförsvaret arbetar mot viruset. Hos barn brukar febern vara lätt, ofta runt 38 grader, medan vuxna och äldre barn kan få högre feber. Febern kommer ofta i samband med eller strax innan utslaget och brukar klinga av när de nya blåsorna slutar tillkomma. Det viktigaste är att lindra obehaget, se till att den sjuke dricker, och att veta vilka läkemedel som ska undvikas.

Hur hög blir febern och hur länge varar den?

Hos friska barn stannar febern ofta runt 38 grader och varar några dagar, framför allt i början när utslaget bryter ut. Äldre barn och vuxna kan få högre och mer utdragen feber, vilket är en av anledningarna till att vattkoppor hos vuxna ofta upplevs jobbigare. Febern brukar vara som tydligast de första dagarna och avta i takt med att förloppet vänder – se vattkoppor dag för dag. En del barn får knappt någon feber alls, vilket också är helt normalt.

Så sänker du febern på rätt sätt

Feber i sig är inte farlig och behöver inte alltid behandlas – det viktiga är hur den sjuke mår. Vid behov, till exempel om febern gör barnet hängigt eller stör sömnen, kan du ge febernedsättande med paracetamol (till exempel Alvedon eller Panodil) i rätt dos efter ålder och vikt enligt förpackningen. Lika viktigt är att se till att den sjuke dricker tillräckligt, får vila och inte blir för varmt klädd. Mer om läkemedel finns under läkemedel vid vattkoppor.

Enkla knep som lindrar utöver läkemedel

Mycket av det som får den febrige att må bättre kräver inga mediciner alls. Klä den sjuke svalt och luftigt i stället för att bädda in, och håll rummet lagom svalt. Erbjud dryck ofta, gärna sval, och låt kroppen vila i den takt den vill. En febrig person bör inte tvingas äta, men ska gärna lockas att dricka. Tänk också på att febern vid vattkoppor ofta följer hur de nya blåsorna kommer i omgångar, så att en tillfällig uppgång i febern de första dagarna i regel hör till det normala. Hur faserna avlöser varandra kan du följa under vattkoppor dag för dag och under första tecknen.

Behöver feber alltid behandlas?

Nej. Feber är kroppens naturliga svar på infektionen och är i sig inte skadlig. Avgörande är hur den sjuke mår: ett barn som har 38,5 grader men leker och dricker behöver oftast ingen febernedsättande, medan ett barn som är hängigt, har ont eller inte kan sova kan ha nytta av paracetamol. Tänk på att febernedsättande lindrar symtom men inte påskyndar själva tillfrisknandet – viruset läker ut i sin egen takt. Klä inte den sjuke för varmt och håll rummet svalt. Hur hela förloppet utvecklas kan du följa under hur länge varar vattkoppor.

Vätska är viktigare än siffran på termometern

När någon har feber ökar vätskeförlusten, och har den sjuke dessutom blåsor i munnen kan det göra ont att dricka. Då är risken för uttorkning det man främst behöver hålla ögonen på, särskilt hos små barn. Erbjud dryck i små klunkar ofta, gärna svalt, och håll koll på att barnet kissar som vanligt. Tecken på uttorkning – torra slemhinnor, kraftigt minskad kissmängd och ovanlig slöhet – bör föranleda kontakt med vården. Läs mer under mat, dryck och vätska.

När ska du bli uppmärksam på febern?

Kontakta vården (ring 1177) om något av följande stämmer:

• febern är hög och håller i sig i mer än fyra dygn
• febern går ner men kommer tillbaka efter att den sjuke börjat tillfriskna – det kan tyda på en tillkommande infektion
• barnet är ovanligt slött, svårt att få kontakt med eller väcka
• barnet är yngre än några månader
• den sjuke får svårt att dricka eller visar tecken på uttorkning

Alla vuxna med vattkoppor bör kontakta vården, liksom gravida, nyfödda och övriga riskgrupper. Se hela listan under när du ska söka vård, och var särskilt uppmärksam på varningstecken som kräver akut vård.

Kan man ha vattkoppor utan feber?

Ja, det förekommer att vattkoppor ger mycket lite eller ingen feber alls, särskilt hos små barn med ett milt förlopp. Avsaknad av feber betyder alltså inte att det inte är vattkoppor – det är blåsutslaget i flera stadier samtidigt som är det avgörande tecknet. Är du osäker, jämför med känn igen utslaget.

Varför ska man undvika ibuprofen och NSAID vid vattkoppor?

Anledningen är att ibuprofen och andra antiinflammatoriska NSAID-läkemedel har kopplats till en ökad risk för allvarliga hud- och mjukdelsinfektioner just i samband med vattkoppor. Sambandet är inte fullständigt klarlagt, men eftersom det finns ett säkert alternativ i paracetamol är rekommendationen att avstå från NSAID under sjukdomen. Acetylsalicylsyra (ASA) ska dessutom aldrig ges till barn och ungdomar med virusinfektion, eftersom det i sällsynta fall kan utlösa det livshotande Reyes syndrom. Är du tveksam kring ett läkemedel du har hemma, kontrollera innehållet eller fråga på apoteket. En översikt finns under läkemedel vid vattkoppor.

Vilket febernedsättande är säkrast vid vattkoppor?

Paracetamol är förstahandsvalet vid feber och värk i samband med vattkoppor, i rätt dos efter ålder och vikt enligt förpackningen. Ibuprofen och andra NSAID bör undvikas, och acetylsalicylsyra ska aldrig ges till barn och ungdomar. Är du osäker på dosering eller på vilket läkemedel som passar, fråga på apoteket eller ring 1177. Mer information finns under feber och smärta – rätt läkemedel.