När vattkopporna kliar är det lätt hänt att blåsorna rivs sönder. I de små såren kan bakterier ta sig in, och en av de vanligaste följderna är svinkoppor – på medicinskt språk impetigo. Det är en bakteriell hudinfektion som känns igen på honungsgula skorpor. Den är oftast ofarlig men smittsam, och ibland behöver den behandlas.
Det viktigaste i korthet
- Svinkoppor (impetigo) är en bakteriell hudinfektion, inte en del av vattkopporna i sig.
- Den uppstår ofta när vattkoppsblåsor kliats sönder så bakterier kommer in.
- Typiskt tecken är vätskande sår som torkar till honungsgula, gyllene skorpor.
- Svinkoppor smittar – framför allt vid direktkontakt och via händer och föremål.
- Kontakta vården för bedömning; ibland behövs behandling, till exempel antibiotika.
Svinkoppor är en bakteriell hudinfektion
Vattkoppor orsakas av ett virus, men svinkoppor orsakas av bakterier som tar sig in i huden. När ythuden har skadats – som när en blåsa rivits upp – får bakterierna en väg in. Infektionen håller sig oftast i hudens översta lager och brukar inte sprida sig på djupet, men den kan bli besvärlig och sprida sig till nya hudområden om den lämnas obehandlad.
Svinkoppor är vanligast hos barn och kan uppstå även utan vattkoppor, men just under och efter vattkoppor är risken förhöjd eftersom huden har många små sår. Läs mer om hur huden påverkas på sidan om hudinfektioner och infekterade blåsor.
Bakterierna som ligger bakom svinkoppor finns ofta normalt på huden eller i näsan utan att ställa till med besvär. Det är först när hudbarriären brutits, som vid sönderkliade vattkoppsblåsor, som de kan orsaka en infektion. Det förklarar varför svinkoppor så gärna dyker upp mitt i ett annars helt vanligt vattkoppsförlopp: utslaget kliar, barnet river, och en dörr in i huden öppnas.
Honungsgula skorpor är det typiska tecknet
Det mest kännetecknande för svinkoppor är skorporna. Ett område börjar ofta med små blåsor eller röda fläckar som spricker och vätskar, varefter vätskan torkar in till gulbruna, glänsande skorpor som brukar beskrivas som honungsfärgade. Området kan klia eller vara lite ömt.
- Vätskande sår som torkar till gyllene eller honungsgula skorpor.
- Ofta runt mun och näsa, men kan sitta var som helst där huden skadats.
- Området kan bli rött, ömt eller sprida sig till intilliggande hud.
Eftersom det kan vara svårt att skilja en vanligt läkande vattkoppsblåsa från svinkoppor är det rimligt att låta vården titta om du är osäker. Vill du jämföra med hur sårläkningen normalt ser ut kan sidan om utslaget och blåsorna vara till hjälp.
En vanlig vattkoppsblåsa torkar in och bildar en torr, brunaktig sårskorpa som lossnar av sig själv. Vid svinkoppor är skorpan i stället gyllene och klibbig, och området under den kan fortsätta vätska och breda ut sig. Att ett enstaka sår läker långsamt behöver inte betyda något, men om allt fler ställen börjar vätska och få honungsgula skorpor är det värt att höra av sig.
Svinkoppor smittar och bör hanteras varsamt
Svinkoppor är smittsamt. Bakterierna sprids framför allt vid direkt hudkontakt, men också via händer, handdukar, kläder och leksaker. Barn som kliar och sedan tar på annat sprider lätt vidare, både till sig själva på nya ställen och till andra.
Mer om smitta i vardagen finns på smitta i hemmet och förskola och skola.
Tänk på att svinkoppor och vattkoppor smittar på olika sätt och under olika lång tid. Medan vattkopporna i sig är som mest smittsamma i början, är det de färska, vätskande svinkoppssåren som för bakterierna vidare. Ett barn kan därför vara klart med själva vattkopporna men fortfarande sprida svinkoppor om de inte sköts om.
Förebygg genom klådlindring och korta naglar
Det bästa sättet att undvika svinkoppor är att minska kliandet, så att blåsorna får läka utan att rivas upp. Klådan är ofta det jobbigaste med vattkoppor, men det finns mycket man kan göra för att lindra den.
- Håll naglarna korta och rena, så att eventuell rivning skadar mindre.
- Använd klådlindrande metoder – läs mer på lindra klådan.
- Klä barnet svalt och luftigt; värme och svettning ökar klådan.
- Avled gärna små barn, och låt dem inte sova klistrade till sår – se undvik ärr.
Genom att skydda blåsorna minskar du risken både för svinkoppor och för ärr.
Svinkoppor är vanligast hos barn men kan drabba alla
Svinkoppor ses oftast hos barn, dels för att barn får vattkoppor och andra hudirritationer oftare, dels för att de har svårare att låta bli att klia och röra vid sår. Men även vuxna kan få svinkoppor om huden skadats, till exempel vid vattkoppor i vuxen ålder. Hos vuxna och hos personer med nedsatt immunförsvar kan en hudinfektion ibland behöva följas lite noggrannare, eftersom förutsättningarna att läka skiljer sig.
Vissa faktorer gör att huden lättare blir infekterad. Värme och svettning, eksem eller annan irriterad hud, och förstås mycket kliande ökar risken. Att hålla huden ren, sval och välomhändertagen under vattkopporna är därför ett bra skydd. Det handlar inte om att skrubba blåsorna, utan om skonsam, vanlig hygien. Läs mer om bad och tvätt under vattkoppor på bada, tvätta och hygien, och om hudvård för att slippa märken på undvik ärr efter vattkoppor.
Ibland behövs behandling – kontakta vården
Lättare svinkoppor kan ibland skötas med god hygien och rengöring, medan mer utbredda eller envisa fall kan behöva behandlas. Vården kan bedöma om det räcker med rengöring eller om antibiotika behövs, ibland i form av en kräm och ibland som tabletter. Vilken behandling som passar avgör vården – ta inte antibiotika utan ordination.
Sök vård om skorporna sprider sig, om området blir alltmer rött, svullet och ömt, om barnet får feber eller verkar allmänpåverkat, eller om du är osäker på vad utslaget är. Ring 1177 för rådgivning. När man bör söka vård i största allmänhet beskrivs på När ska du söka vård?
Är svinkoppor samma sak som vattkoppor?
Nej. Vattkoppor orsakas av ett virus, medan svinkoppor (impetigo) är en bakteriell hudinfektion. Svinkoppor kan dock uppstå som en följd av vattkoppor när blåsor kliats sönder och bakterier kommit in i huden. Det är alltså två olika saker som ibland hänger ihop.
Behöver svinkoppor alltid antibiotika?
Inte alltid. Lindriga fall kan ibland skötas med noggrann rengöring och god hygien, medan mer utbredda eller besvärliga fall kan behöva antibiotika. Det är vården som avgör vilken behandling som behövs efter att ha bedömt hur infektionen ser ut.
Hur länge smittar svinkoppor?
Svinkoppor anses smitta så länge det finns vätskande sår eller färska skorpor. Med god hygien och eventuell behandling minskar smittsamheten. Fråga vården om råd kring när ett barn kan återgå till förskola eller skola, eftersom rutinerna kan variera.