Alla får inte ett kraftigt utbrott av vattkoppor. Ibland blir det bara några få blåsor och nästan ingen feber, och förloppet kan vara så milt att det är svårt att vara säker på diagnosen. Lindriga fall är vanliga, särskilt hos vaccinerade och ibland hos små barn. Här går vi igenom vad som kan ligga bakom milda vattkoppor och vad du bör tänka på.
Det viktigaste i korthet
- Milda vattkoppor med få blåsor förekommer och är inte ovanligt.
- Vaccinerade kan få ett lindrigt så kallat genombrottsfall.
- Även ett milt förlopp ger oftast immunitet efteråt.
- Personen är fortfarande smittsam tills alla blåsor har torkat in.
- Vid få blåsor kan det vara svårt att vara säker på att det är vattkoppor.
Milda fall med få blåsor är vanliga
Vattkoppor varierar mycket i styrka. En del får hundratals blåsor över hela kroppen, medan andra bara får en handfull spridda prickar. Hur kraftigt utbrottet blir går inte att förutsäga säkert. Vid ett milt fall kan blåsorna vara så få och spridda att de lätt förväxlas med myggbett eller annat. Sidan om hur du känner igen utslaget kan hjälpa dig att jämföra.
Även när antalet blåsor är litet följer de oftast samma mönster som vid ett kraftigare utbrott: de börjar som röda prickar, blir små vätskefyllda blåsor och torkar sedan in till skorpor. Skillnaden är främst hur många de blir och hur mycket övriga symtom man får. En del med milda vattkoppor har knappt någon feber alls och känner sig bara lite hängiga. Andra kan ha tydligare allmänsymtom trots få blåsor. Eftersom bilden varierar är det svårt att enbart utifrån antalet blåsor avgöra hur jobbigt förloppet blir.
Vaccinerade kan få genombrottsinfektion
Vaccin mot vattkoppor ger ett gott skydd, men ingen vaccination skyddar till hundra procent. En vaccinerad person kan ibland ändå smittas och få ett så kallat genombrottsfall. Sådana fall är ofta lindrigare än vanligt, med färre blåsor och mindre feber. Läs mer om detta på sidan kan vaccinerade få vattkoppor.
- Färre blåsor än vid ett oskyddat förlopp är vanligt.
- Blåsorna kan ibland vara mindre tydliga och torka in snabbare.
- Feber kan vara lindrig eller saknas – se vattkoppor utan feber.
Små barn kan få ett milt förlopp
Även hos en del små barn kan vattkoppor bli relativt milda. Generellt brukar barn klara sjukdomen bättre än vuxna, men det går inte att lova att förloppet alltid blir lindrigt – det varierar från barn till barn. Oavsett hur kraftigt utbrottet är gäller samma egenvårdsråd om att lindra klådan och undvika att riva, vilket du hittar på lindra klådan.
Ett milt förlopp ger oftast immunitet
Många undrar om man verkligen blir immun när man bara haft några få blåsor. Som regel ger genomgången sjukdom immunitet, även när förloppet varit milt. Det är dock svårt att ge garantier i det enskilda fallet, och i sällsynta fall kan frågan om vattkoppor två gånger dyka upp. Är du osäker på om du eller barnet verkligen haft vattkoppor kan vården hjälpa till att bedöma.
Skillnaden mot kraftiga vattkoppor
Vid ett kraftigt utbrott kan blåsorna bli mycket fler, sprida sig över stora delar av kroppen och följas av tydlig feber och allmän sjukdomskänsla. Vid ett milt förlopp är besvären i regel betydligt lindrigare, och en del märker knappt av sjukdomen. Det går dock inte att på förhand veta vilket förlopp just du eller ditt barn får, och ett fall som börjar milt kan ibland utvecklas. Fortsätt därför följa hur det utvecklar sig de första dygnen. Vill du jämföra med det typiska förloppet kan du läsa vattkoppor dag för dag, och om hur länge nya blåsor brukar komma på när slutar nya blåsor komma. Hos barn är förloppet ofta lindrigare, vilket beskrivs på vattkoppor hos barn.
Lindriga vattkoppor smittar ändå
Det är lätt att tro att ett fall med få blåsor inte smittar lika mycket, men en person med lindriga vattkoppor är fortfarande smittsam. Samma regel gäller: man räknas som smittfri först när alla blåsor torkat in och bildat skorpor. Tänk därför på samma försiktighet kring förskola, skola och kontakt med riskgrupper – läs mer om hur länge vattkoppor smittar och om förskola och skola. Vill du skydda andra i omgivningen finns råd på skydda andra mot smitta.
När det är svårt att vara säker på diagnosen
Vid riktigt få blåsor kan det vara svårt att avgöra om det verkligen är vattkoppor. Enstaka prickar kan likna insektsbett, andra virusutslag eller hudbesvär. Då hjälper det ofta att titta på helheten: kommer prickarna i omgångar, blir de små vätskefyllda blåsor och kliar de? Sidorna om utslaget och blåsorna och utslag som liknar vattkoppor kan vara till hjälp. Är du fortfarande osäker, eller om det rör ett spädbarn, en gravid person eller någon med nedsatt immunförsvar, är det rimligt att rådgöra med 1177.
Egenvård vid milda vattkoppor
Egenvården skiljer sig inte mycket åt mellan milda och kraftiga fall – den utgår från samma principer. Även vid få blåsor är det bra att lindra klådan och låta huden vara ifred:
- Svala bad kan lindra klådan – klappa huden torr, gnugga inte.
- Använd paracetamol vid behov mot feber; undvik ibuprofen och andra NSAID och ge aldrig ASA till barn.
- Smörj inte hydrokortison direkt på blåsorna.
- Håll naglarna korta för att undvika rivsår.
Mer finns på lindra klådan och egenvård hemma. Hur länge hela förloppet brukar pågå kan du läsa om på hur länge vattkoppor varar.
Vanliga frågor
Kan man ha vattkoppor med bara några få blåsor?
Ja. Milda fall med bara några få blåsor förekommer, särskilt hos vaccinerade och ibland hos små barn. Vid så få utslag kan det dock vara svårt att vara säker på diagnosen, och vården kan hjälpa till att bedöma om du är osäker.
Är lindriga vattkoppor mindre smittsamma?
Nej, en person med få blåsor smittar ändå. Smittsamheten avgörs inte av antalet blåsor, och man räknas som smittfri först när alla blåsor har torkat in och bildat skorpor.
Blir man immun efter ett milt förlopp?
Genomgången sjukdom ger som regel immunitet även när förloppet varit milt. Det går ändå inte att ge en absolut garanti i det enskilda fallet, och i sällsynta fall kan vattkoppor uppträda mer än en gång.