Bilder: så ser vattkoppor ut

Vattkoppor känns oftast igen på sitt typiska utslag. Det börjar som röda prickar och utvecklas på några timmar till kliande, vätskefyllda blåsor som till slut torkar in till skorpor. På den här sidan visar vi med bilder och beskrivning hur utslaget ser ut i varje stadium, var på kroppen det brukar sitta och vad som skiljer det från andra utslag. Bilderna är till för att ge en fingervisning – de ersätter aldrig en bedömning av vården om du är osäker.

Utslaget utvecklas i fyra stadier

Det klassiska för vattkoppor är att utslaget utvecklas i en bestämd ordning. Samma fläck förändras under ett par dygn, och utvecklingen brukar se ut så här:

1. Röd prick (makula). En liten platt, röd fläck dyker upp, ofta på bålen eller i ansiktet.
2. Knottra (papel). Pricken höjer sig och blir en liten upphöjd knottra som ofta börjar klia.
3. Blåsa (vesikel). En klar, vätskefylld blåsa bildas ovanpå en röd botten – ibland beskriven som en daggdroppe på en röd ros.
4. Skorpa. Blåsan torkar in, blir grumlig och bildar till sist en skorpa som lossnar av sig själv.

Vill du läsa mer utförligt om varje fas finns en egen sida om utslag och blåsor. Hela förvandlingen från röd prick till skorpa tar oftast bara ett par dygn för en enskild blåsa, men eftersom utslaget kommer i flera omgångar pågår förloppet i sin helhet längre än så. Det gör att huden kan se ganska brokig ut mitt under sjukdomen.

En vanlig fråga är hur stor en blåsa brukar vara. De flesta vattkoppsblåsor är små, ofta några millimeter i diameter, och sitter på en lätt rodnad botten. Vätskan i blåsan är till en början klar, men grumlas och blir mjölkaktig innan blåsan torkar in. När skorpan väl bildats lossnar den efter hand av sig själv, och det är viktigt att inte plocka bort den i förtid eftersom det ökar risken för ärr. Sjukdomen orsakas av varicella-zoster-viruset, och bilden av blåsor i flera stadier är typisk just för detta virus – mer finns på sidan om bältros, som orsakas av samma virus.

Flera stadier syns samtidigt – det viktigaste kännetecknet

Ett av de tydligaste tecknen på vattkoppor är att flera stadier syns samtidigt. På samma hudområde kan du se färska röda prickar, nya blåsor och äldre skorpor sida vid sida, eftersom utslaget kommer i flera skov under några dagar. Det skiljer ofta vattkoppor från utslag där alla förändringar ser likadana ut och utvecklas i takt.

Klådan hör nästan alltid till bilden och kan vara påtaglig, särskilt när det är gott om blåsor. Det är just kombinationen av kliande blåsor i olika stadier som gör att vattkoppor brukar se ut som de gör på bild. Råd för att lindra besvären finns på sidan om lindra klådan, och tips för nätterna på sidan om klåda och sömn.

Var på kroppen sitter utslaget?

Vattkoppor börjar ofta på bålen, i ansiktet och i hårbotten och sprider sig sedan utåt mot armar och ben. Utslaget kan också dyka upp på slemhinnor, till exempel i munnen – läs mer om vattkoppor i munnen och underlivet. Hur många blåsor man får varierar mycket från person till person, från ett fåtal prickar till hundratals. En egen sida går igenom var på kroppen vattkopporna sitter. Det är vanligt att blåsorna är fler och tätare på bålen än längst ut på armar och ben, och de kan även sitta på slemhinnor och i hårbotten.

Att ett barn har många blåsor betyder inte automatiskt att det är allvarligare än hos någon med få blåsor – antalet säger ganska lite om hur sjuk man känner sig. Det som är viktigt att hålla ett öga på är i stället allmäntillståndet och om någon blåsa blir röd och varig runtom, vilket kan tyda på en hudinfektion.

Vissa områden kan vara svårare att se på bild men ändå vara drabbade. Blåsor i hårbotten döljs av håret, blåsor i munnen syns inte utåt och blåsor i underlivet kan vara ömma utan att vara tydliga på ett foto. Att utslaget kan sitta på slemhinnor är en av sakerna som gör att en bild på huden inte alltid berättar hela historien om hur omfattande vattkopporna är.

Hur skiljer sig vattkoppor från andra utslag?

Det som ofta gör vattkoppor lättare att känna igen är kombinationen av blåsor i olika stadier, klådan och att utslaget sprider sig över kroppen under några dagar. Många andra utslag, som myggbett eller enstaka hudinfektioner, sitter mer samlat eller saknar de klara blåsorna. Är du osäker på om det är vattkoppor finns en jämförelse på sidan är det vattkoppor, och en översikt över utslag som kan förväxlas med vattkoppor. Bältros orsakas av samma virus men ger blåsor samlade i ett band – inte spridda över kroppen.

När förändras utslaget och när är det över?

Utvecklingen från första pricken till skorpor brukar gå relativt snabbt, ofta inom ett par dygn per blåsa, men nya blåsor kan fortsätta dyka upp i flera dagar. En överblick över hela förloppet finns på symtom dag för dag och på sidan om hur länge vattkoppor varar. När alla blåsor har torkat in till skorpor räknas personen som smittfri – mer om det på sidan om hur länge vattkoppor smittar.

Hur ser vattkoppor ut i början?

I början ser vattkoppor ofta ut som små röda prickar eller knottror, gärna på bålen eller i ansiktet, som lätt kan misstas för myggbett. Inom några timmar till ett dygn brukar de utvecklas till de klara, vätskefyllda blåsorna som är mer typiska. Att prickarna snabbt blir blåsor och att nya tillkommer i skov är en ledtråd. Mer om inledningen finns på första tecknen på vattkoppor.

Kan man se på en bild om det är vattkoppor?

En bild kan ge en vägledning, men det går sällan att vara helt säker enbart utifrån ett foto. Många utslag liknar varandra, och hur typiskt utslaget ser ut varierar mellan personer och faser. Om du är osäker, om utslaget ser ovanligt ut eller om allmäntillståndet är påverkat är det bättre att be vården bedöma. Ring 1177 vid frågor om symtom.